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卫生部关于出、凝血时间测定方法有新通知
卫生部颁发了（2000）412号文件，即《出血时间、凝血时间检验方法操作规则的通知》其精神如下：
一、停止使用出血时间测定项目的Duke 法，但出血时间的检验项目不废除。若临床怀疑血管壁异常可致出血性疾病时（如血管性血友病、单纯性紫癜、过敏性紫癜等）可使用出血时间测定器法检测出血时间。
二、停止凝血时间测定玻片和毛细管法，用活化部分凝血活酶时间（APTT）或全血凝固时间（CT试管法）测定替代。
三、停止使用一般外科手术前和常规出凝血时间检测，用活化部分凝血活酶时间（APTT），血浆凝血酶原时间（PT）和血小板计数（PLT）联合测定替代，如临床有出血史时另加出血时间测定器法进行出血时间检测。
文件还规定各类医疗机构必须在2001年12月31日前达到要求。
根据《通知》精神，对一些相关的问题作以下简要说明。
止血可分为血管止血，血小板的作用，血液凝固及血管修复四个阶段。血小板在止血全过程中起非常重要的作用，因此血小板计数是判断止血功能的必备指标。但是许多病理因素（如血管性血友病、VWF缺乏原发性、血小板减少性紫癫等）可影响止血功能而导致出血，故此类病人需作出血时间的检查。
在凝雪过程中，血浆内源性凝血途径中Ⅻ被激活后，血浆中的诸因子依次被激活，连续放大使纤维蛋原变成纤维蛋白而止血。同样，血管收缩释放组织因子激活外源性凝血途径激活因子，连续放大使纤维蛋白原变成纤维蛋白而止血。APTT是一个检测内源性凝血途径的检查，主要反应血浆Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ因子的量和活性，而PT则是一个检测外源性凝血途径的检查，主要反应血浆凝血酶原、Ⅴ因子、Ⅶ因子的量和活性，而纤维蛋白质原（F1B）的检测可反应共同凝血途径中纤维蛋白原转变成纤维蛋白所需的"原料"，故通过APTT、PT及F1B的检查可基本达到凝血功能引起的出血的疾病的筛选。
INR是PT的国际标准化比值，在溶栓及口服抗凝药物的治疗时，既要溶栓又不能溶栓过度引起出血，INR则是提供此类保证重要指标，最重要的一点是，不同疾病的溶栓治疗INR范围不一致。
出血时间的检查采用出血时间测定器法，在检查时，需与临床医生共同完成（需在受检查者手臂作一切口），但在临床上，血管性血友病，遗传性血小板疾病等发病率仅几万分之一，故出血时间的检查作为特殊检查，在怀疑有上述疾病而引起的出血性倾向的病人，可申请出血时间的检查。
在作凝血检查时标本采集应注意的问题：
有了好的实验方法，还需要一个合格的标本，特别在凝血检查过程，标本的采集显得尤为重要。
1、抗凝剂比例，采用真空采血，标本管符合国际惯例，但在具体操作时有的标本未及时混匀或抽血太少、太多，导致结果同临床表现不符。
2、采血时应一针见血，以免组织因子的渗入，扎止血带时间不能过长，以免组织因子的渗入，扎止血带时间不能过长，以免血液浓缩，同时激活内源性凝血因子。采血中，最好不用止血带。
3、标本采集后，应注明采集时间并立即送检，因为Ⅴ因子是易变因子，时间超过4小时后，V因子活性大大降低而影响PT结果。
4、送标本过程中，应避免剧烈震动。
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我国将取消药＜健＞字号
（引自《中华医药报》2002年9月9日第一版）今年12月31日，我国所有的药"健"字批准文号都被取消，2004年1
月1日，市场上所有的药"健"字号药品将一律不得在市场上流通销售。今后的保健药品只能有两种身份：药品或是食品。
卫生部最近的一份调查表明，目前国内的部分保健药品存在着夸大功效宣传、添加不良成分等问题，在一定程度上给保健药品市场带来了混乱。而今年12月31日以后，我国保健药品的身份则只能在"药"和"食"之中作出选择。凡经严格验证符合药品审批条件的，改发"药准字"文号，正式纳入药品流通系统；不符合药品条件，但符合目前保健仪器审批条件的，则改变"食健字"文号；两者都不符的，撤消文号，停止生产和销售。
据了解，目前国际上的保健品大都归属于食品类产品，而不属于药品类产品。国内保健药品市场取消"药健字"号后，则可以将药品与食品分类进行销售管理。也就是说，目前我国3000多种的"药健字"保健品，将分流成两部分：向药监局申请"药准字"或向卫生部申请"食健字"或"食准字"。
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国际护士资格培训在渝掀动第一波
继北京、珠海两地之后，国内第三个国际护士资格培训基地目前在渝成立。中国协和医科大学培训中心、重庆市境外就业中心、重庆北美留学创业发展预备学校将联手打造手持国际护士资格证书（CGFNS）的中国护士。
据了解，今年来，美国、英国、加拿大等国相继发生护士"人荒"。而据美国政府的预计，到2002年，美国约缺少100万名护士。因此，这些国家瞄上了护理人员较为富集的中国。
而对地位、工资相对偏低的中国护士而言，在美国当护士，年薪可高达4万美金左右，麻醉类护士年薪可高达10万美金，这样的高薪对中国护士极具有诱惑力。但是，在美国当护士，首先要有"美国职业护士资格证书"，这是成为美国医院护士的必备条件，"国产"护士即使到了美国也没有资格从事护理工作。由此，CGFNS决定近期在国内护理界掀动浪潮。
CGFNS是美国针对国外护士受教育程度的统一考试，类似英语的"托福"考试。因中国的护理教育与美国的护理教育存在差距，国内护士要考取美国的CGFNS，重点是要掌握中美护理的理念差异和临床程序的差异。根据大陆护理教育现状，培训班聘请了在国内长期担任护理教学和临床，又取得美国护理学士、硕士学位的专家学者任教，把中美护理教育在理念、制度、法律、临床等方面的差异传授个护士学员。
另据介绍，考取了国际护士证书、托福540分以上的中国护士，培训基地还将与美、加、英、新、澳（大利亚）等英语国家医疗机构联系，为其出国搭造便利桥梁。
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（中新网12月12日电）据卫生部官员透露，明年医改将加大步伐。医务人员流动、经济收入方面将有一定的政策突破：医疗服务市场多层细分化，收费标准会有渐进式的提高。
目前我国已有一些医院出现了兼职医师，更多的大医院名医暗地走穴频繁，但明年起名医们可以名正言顺的应聘于不同的医院，挣多份工资。"医生成为自由职业者"进程将有一定突破。自由职业出现后，名医流动频繁，明的收入将大幅提高。"让一批医学学科的带头人先富起来"已成为卫生部门领导的共识。此外，医疗市场将更加细分：不同级别的医院提供同类服务，收费可以不同；同家医院为患者提供不同档次的服务收费也将不同。同是门诊，随机式的、预约式的、一站式的、陪同式的，选择的看病方式将决定数倍差距的服务费用。
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